Meno: (povinné pole)

Priezvisko: (povinné pole)

Rodné priezvisko:

Adresa:

Mesto, PSČ, okres:

Telefón (pevná linka):

Telefón (mobil): (povinné pole)

Iné telefónne číslo (uvádzajte vždy aspoň dve telefónne čísla, ak druhé nie je Vaše, napíšte, koho je):

E-mail:

Dátum narodenia: (povinné pole)

Miesto narodenia: (povinné pole)

Štátna príslušnosť:

Výška:

Váha:

Rodinný stav:

Počet a vek detí:

Znalosti nemeckého jazyka (uveďte podrobne kedy, kde, ako dlho a akou formou ste sa učili namecký jazyk):

Iné jazyky:

Začiatok práce (napíšte čas najskoršieho možného nástupu, mesiac a rok):

Koniec práce (ako dlho by ste chceli túto prácu vykonávať):

Boli ste už v Rakúsku?

Pracovali ste už v Rakúsku?

Máte alebo mali ste rakúsku živnosť / Gewerbeschein ?
ÁnoNie

Stav Vašej živnosti ?
Aktívna / AktivPozastavená / StillgelegteZrušená / Zurück gelegte Gewerbeschein

Najvyššie ukončené vzdelanie:

Prax s opatrovaním (podrobne rozpíšte, kde, kedy, koho a ako dlho, s akým ochorením ste opatrovali).
Ak ste zdravotná sestra, napíšte ako dlho a na akom oddelení (lôžkovom alebo ambulancii) ste pracovala.

Kurz alebo vzdelanie v oblasti zdravotníctva alebo ošetrovateľstva:

Posledné zamestnanie:

Ste momentálne zamestaný?

Uveďte o pacienta s akou maximálnou hmotnosťou ste ochotný/á sa starať, v prípade, že je nemobilný:
50 - 55 kg60 - 65 kg70 - 75 kg80 - 85 kg90 -95 kg

Trpíte na nejaké alergie?

Ste zaočkovaný/á proti Covid 19?

Viete variť?

Máte rád/rada domáce zvieratá?

Ste ochotný/á sa o ne starať?

Máte vodičský preukaz?

Ako dlho?

Jazdíte aktívne?

Fajčíte?

Ak áno, koľko denne?

Vaše požiadavky:

V súlade s Nariadením Európskeho parlamentu a rady (EÚ) 2016/679 z 27. apríla 2016 o ochrane fyzických osôb pri spracúvaní osobných údajov a o voľnom pohybe takýchto údajov ("Nariadenie GDPR") a zákonom o ochrane osobných údajov, potvrdzujem, že súhlasím s tým, aby Agentúra POLLY SK s.r.o., Ľ. Štúra 4120/2, 940 01 Nové Zámky, IČO: 51 813 866 spracúvala moje osobné údaje tu poskytnuté, a to na účely zaradenia do databázy. Súhlas so spracúvaním osobných údajov udeľujem na dobu 2 rokov.

Dňa: (povinné pole)

V (napíšte obec): (povinné pole)