Vorname: (pflichtfeld)

Familienname: (pflichtfeld)

Geburtsnachname:

Adresse:

Stadt, PLZ (cod postal), Bezirk:

Telefonnummer (Festnetz):

Telefonnummer (mobil): (pflichtfeld)

Telefonnummer für Familienmitglieder:

E-mail:

Datum Geburt: (pflichtfeld)

Ort der Geburt: (pflichtfeld)

Staatsangehörigkeit:

Höhe:

Gewicht:

Familienstand:

Anzahl und Alter der Kinder:

Kenntnisse der deutschen Sprache (schreiben Sie im Detail, wann, wo, wie lange Sie die deutsche Sprache gelernt haben):

Andere Sprachen:

Eintritt möglich am (der frühestmögliche Eintrittstermin ist anzuführen):

Beendung der Arbeit (Geben Sie bitte an, bis wann Sie diese Arbeit ausführen möchten):

Waren Sie schon in Österreich?

Haben Sie schon in Österreich gearbeitet?

Sie haben oder hatten einen österreichischen Gewerbeschein ?
JaNein

Der Stand Ihres Gewerbes ?
AktivStillgelegteZurück gelegte Gewerbeschein

Höchster Bildungsabschluss:

Erfahrungen in Personenbetreuung (führen Sie bitte an, wo, wann, wen, wie lange, mit welcher Krankheit Sie gepflegt haben).

Kurs oder Ausbildung im medizinischen Bereich:

Letzter Job:

Sind Sie derzeit beschäftigt?

Geben Sie bitte das maximale Körpergewicht des Patienten an, bei dem Sie bereit sind, sich um den Patienten zu kümmern, falls er immobil ist:
50 - 55 kg60 - 65 kg70 - 75 kg80 - 85 kg90 -95 kg

Leiden Sie an Allergien?

Können Sie kochen:

Haben Sie gern Haustiere?

Sie sind bereit, für sie zu sorgen?

Haben Sie einen Führerschein?

Seit wann?

Fahren Sie aktiv?

Rauchen Sie?

Wenn ja, wie viel pro Tag?

Ihre Anforderungen:

Der Fragebogen ausfüllen und schicken Sie ermöglichen die weitere Verarbeitung personenbezogener Daten und registrieren.

Am: (pflichtfeld)

In: (pflichtfeld)